作者：国赛生物

2020年新冠疫情防控进入常态化阶段，我们的日常生活习惯在防疫过程中也发生很多变化：日常出门戴口罩、回家先洗手、住院陪护需核酸检测、小病小痛能在家解决就不去医院等……在此期间，许多人可能都会用到一些家中常备药或某些特殊食品，且在很多人的认知里，这些药品食品是安全无害的，但事实并非如此，如不规范使用则有潜在危险，甚至可能危及生命。

NO.1

家庭常备药

阿莫西林、头孢、红霉素、对乙酰氨基酚、布洛芬、感冒灵、维C银翘片、奥美拉唑等，想必很多感冒、咳嗽、胃疼患者可能都自己购买并服用过，特别是家里父母、老人一听到谁哪里不舒服，就会劝说吃点这些药，好得快……

然而，这些看似很平常的药物，却也有潜在风险，有可能会伤害你的肾脏。这种与药物相关的肾损伤，常见于患者自我治疗或非专业治疗后，对此有学者称为社区获得性药物相关性肾损伤（community-acquired drug-induced kidney injury, CA-DKI）。

CA-DKI起病隐匿、进展迅速，症状复杂无特异性，易迁延、误诊和漏诊。一项全国性社区获得性急性肾损伤现状的调查结果显示，社区获得性急性肾损伤患者中，病因与肾毒性药物有关的患者占59. 9%。

一篇回顾性研究分析了阜阳市人民医院2010-2018年收治的58例CA-DKI患者，导致发生CA-DKI的疑似药物见下表，根据频次数排序居前3位的药物依次为抗菌药物（如青霉素、阿莫西林、头孢、红霉素等）、非甾体类抗炎药（如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等）和中药（如感冒灵颗粒、维C银翘片）。58例CA-DKI患者中，口服给药者29例(占50.0%)，静脉给药者18例(占31.0%)，口服联合静脉给药者11例(占19.0%)。这些患者从出现不适到确诊，平均需要(5.)d; 其中22例(占37.9%)患者接受了肾脏替代治疗(RRT)，6 例患者进行了肾活检。

（导致发生CA-DKI的疑似药物 点击查看大图）

这些药物大都是非处方药，且很多人也把它们作为家庭常备药储备。一般情况下非处方药的副作用并不大，也很容易买到，所以容易让人放松警惕而滥用。此外，慢性肾脏病患者或者老年人应特别注意，不要自己给自己治病，且无论服用什么药物都要在医师指导下用药。

NO.2

减肥药

春天不减肥，夏天徒伤悲，在这春夏之交，许多女性开始选择快速有效的减肥方法——吃减肥药，但不能不清楚以下的潜在风险：

绝大多数的减肥药含有利尿剂，直接作用在肾小管，可对肾脏造成损伤；

现在市面上宣传比较厉害的减肥药中，可能含有“左旋肉碱”，大量服用后会导致排汗增多、腹泻，从而导致脱水，可能造成肾功能损害；

部分利水消肿的草药可能作为减肥药的成分，比如马兜铃酸类药物广防己，可引起“马兜铃酸肾病”；

大部分药物需要经过肾脏代谢，部分肾毒性药物在通过肾脏时，造成肾小球、肾小管的损伤和破坏，导致肾脏急性衰竭；

无论是服药减肥，还是节食减肥，都不要追求减肥的速度。快速减肥法减下去的基本都是水分，而肥肉依然坚挺地长在身上，减掉的水分会很快反弹。

肾脏需要大量的水分和血液成分才能维持日常工作，如果丢失过多水分，肾脏就会因缺血而“枯萎”（血流灌注不足引起急性肾衰竭），严重时甚至会“渴死”（发生尿毒症）。

NO.3

蘑菇

进入4月，南方雨水充沛，很多人也有食用蘑菇的习惯。春夏之间是蘑菇中毒高发季节，对此多地疾控中心提醒：为预防中毒事件的发生，请不要采摘野生蘑菇食用。

在我国，毒蘑菇约有百余种，很多毒蘑菇外观上与无毒蘑菇极为相似，仅靠形态、气味和颜色等外貌特征难以确认是否有毒。鉴别野生蘑菇是否有毒需要专业机构和人员帮助，目前并没有简单易行的鉴别方法，且很多民间经验并不靠谱。按照肾脏损害出现的时间，毒蘑菇中毒一般可分为3种类型：早发型(24小时)。

毒蘑菇中毒表现多样，可导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状和精神错乱、幻觉等精神症状，甚至引起肝、肾、心、脑等脏器损害。其中，以脏器损害最为凶险，死亡率较高。目前对毒蘑菇中毒的治疗尚无特效药，万一误食毒蘑菇，应趁患者神志清醒时及时刺激口咽部催吐，并尽快到医院就诊。

文章来源：《中国当代医药》 网址: http://www.zgddyyzz.cn/zonghexinwen/2020/0828/484.html