郑魁山,河北安国人,全国首批名老中医药学术经验继承指导老师、甘肃省首届名中医、号称\"西北针王\"、\"中国针灸当代针法研究之父\"。曾任中国针灸学会理事,中国针灸学会针法灸法研究会顾问。
郑魁山
著有《针灸集锦》、《子午流注与灵龟八法》、《针灸补泻手法》、《郑氏针灸全集》等14部著作。
郑老以手法治疗疑难杂症而著称,“温通针法”是他独创的治疗各种疑难杂证的特色针刺手法。该手法补泻兼施,能达到温经通络化痰浊、祛风散寒、行气活血、扶正祛邪的效果。
郑老如何用“温通针法方法”治疗肩周炎呢?
郑老认为本病常因扭伤、过劳、风寒湿侵袭所致。宜采用祛风散寒、温经通络、活血舒筋利节的方法治疗。
· 朱某,女,42岁,教师。右肩关节疼痛3年, 加重1周。经多家医院诊断为肩周炎,曾针灸、中药外敷及内服等疗效均不好,因感冒受凉后疼痛加重。
· 右肩部肤凉,活动时疼痛,局部肌肉紧张,压痛明显,肩关节外展明显受限,梳头动作受限。舌淡苔薄,脉细缓。辨证属正气不足,寒湿痹阻经络;治宜温经通络止痛。
· 取天宗穴为主,患者取俯伏卧位,在天宗穴处用指压法找到敏感点,左手拇指为押手,右手持1.5寸毫针斜向直上刺寸1寸左右,寻找针感。
· 待患者有酸胀感时即行捻转补法,使针感沿肩胛扩散至肩关节部,针尖顶住感应部位守气1分钟, 此时患者告知有温热感逐渐产生,即退针至皮下,再将针尖向下呈30。角刺入1.2寸左右,寻找针感,同样施行捻转补法, 使患者感觉肩关节有抽动感,守气1分钟,再退针至皮下,按前法依次向上斜刺、守气、出针至皮下、向下斜刺,守气,共3次。
· 出针后患者即感肩关节部温暖舒适,嘱活动肩关节数次,再让患者取侧卧位,针肩前、肩髃、肩贞、条口穴,行捻转补法,留针20分钟。
每日1次。守上法共治疗5次,诸症消失。2月后随访无复发。
天宗穴为手太阳小肠经穴,位于肩胛冈下窝,其深层肌肉结构有斜方肌、冈下肌、大圆肌,支配神经依次有脊神经后支、副神经、肩胛神经等。古人有“肩重,肘臂痛不可举, 天宗主之”之说。天宗穴用一般之刺法往往不易产生针感传导及温热感。
本案例针刺天宗穴时,针尖向上斜刺针尖部达斜方肌、冈下肌、大圆肌及其支配神经,调节肩胛、肩关节部肌肉神经的功能活动;针尖向下斜刺使针尖到达背阔肌之上部,调节肌肉的活动,协调肩关节的后伸内收及内旋功能。
同时采用针刺捻补法守气可使针感定向传导扩散并在肩关节局部产生温热感,配合捻补针刺肩部三穴及条口穴,共奏通利关节,温经活络止痛之效。
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